장기요양 1~5등급 갱신 신청 및 재신청, 방법 모르면 급여 혜택 중단!

장기요양보험을 통해 제공되는 급여 혜택은 고령자나 노인성 질환을 가진 이들에게 중요한 부분입니다. 하지만 급여를 지속적으로 받기 위해서는 유효기간이 만료되기 전에 갱신신청을 해야 하며, 기능 상태가 변화했다면 등급변경신청을 고려해야 합니다. 이번 글에서는 장기요양인정 갱신신청과 등급변경신청의 차이점과 신청 절차를 자세히 알려드리겠습니다.

갱신신청의 유효기간 이해

장기요양인정 갱신신청은 유효기간이 만료된 이후에도 계속해서 장기요양 급여를 받기 위해 공단에 신청하는 절차입니다. 신청 시기는 유효기간이 만료되기 90일 전부터 30일 전까지로, 이 기간 동안 장기요양인정 갱신 신청서를 제출하거나 유선으로 신청할 수 있습니다. 유효기간을 넘기지 않도록 미리 준비하는 것이 중요하며, 갱신신청 기간이 지나면 재신청으로 접수됩니다.

갱신신청과 재신청의 차이점

갱신신청은 유효기간이 끝나기 전 신청해야 하며, 유효기간이 만료된 이후 신청하는 것은 재신청 또는 등급변경신청으로 간주됩니다. 유효기간 만료 후 재신청을 하게 되면 등급판정위원회 심의를 거쳐 새로운 유효기간에 따라 장기요양급여를 받을 수 있습니다. 만약 갱신청을 하지 않고 기간을 넘겼다면 급여 혜택이 중단될 수 있으므로 미리 신청하는 것이 중요합니다.

등급외 판정 시 급여 이용 가능 기간

갱신신청을 통해 1~5등급 또는 인지지원등급으로 인정받던 수급자가 등급외 판정을 받을 경우, 현재 유효기간이 만료되기 전까지는 급여를 계속 이용할 수 있습니다. 하지만 유효기간이 만료된 다음 날부터는 급여를 받을 수 없으므로 주의해야 합니다. 만약 등급판정에서 등급외로 결정되었다면 재신청 절차를 밟는 것이 필요합니다.

기능 상태 변화 시 등급변경 신청 가능 여부

갱신신청 기간에도 기능 상태의 변화가 발생하면 등급변경신청을 할 수 있습니다. 예를 들어 심신상태가 악화되거나 호전되었을 때, 이를 반영한 새로운 등급을 받기 위해 등급변경신청이 가능하며, 인정 절차는 기존과 동일합니다. 그러나 등급변경신청을 통해 등급외로 판정될 경우, 등급판정일 다음날부터는 새로운 유효기간이 시작되어 급여가 중단될 수 있다는 점을 염두에 두어야 합니다.

시설급여 하향 시 대처 방안

시설급여를 받고 있던 자가 갱신절차를 거쳐 1~2등급에서 3~5등급으로 하향된 경우, 기본적으로 시설급여는 제한됩니다. 하지만 가족의 수발이 어려운 경우나 주거환경이 열악한 경우 등 특정 요건을 충족하면 예외적으로 시설급여를 받을 수 있습니다. 이때는 급여종류 및 내용 변경신청을 통해 증빙서류를 제출해야 하며, 등급판정위원회의 심의를 거쳐 계속해서 시설에 입소할 수 있습니다.

자주묻는 질문

Q : 장기요양 급여를 계속 방기 위해 갱신신청은 언제 해야 하나요?

• 갱신신청은 유효기간 만료 90일 전부터 30일 전까지 가능합니다. 이 기간 내에 신청하지 않으면 재신청으로 처리됩니다.

Q : 갱신신청과 재신청은 어떻게 다른가요?

• 갱신신청은 유효기간이 끝나기 전에 하는 신청이며, 재신청은 유효기간이 만료된 후 다시 신청하는 절차입니다.

Q : 등급변경신청은 언제할 수 있나요?

• 등급변경신청은 기능 상태가 악화되거나 호전되어 다른 등급을 받고자 할 때 유효기간 내에 신청할 수 있습니다.